Калькулятор еквівалентних доз статинів
Еквівалентність доз статинів
— у державному реєстрі реімбурсації «Доступні ліки»
Модельна еквівалентна доза
Діапазон 10–80 мг/добу: Більшість пацієнтів потрапляють у цей діапазон; окремий пацієнт може відрізнятися.
Доказовість: 3 з 5 зірок: Прийнятний метод із помірними або непрямими підтверджуючими доказами.
Підстава оцінки та застереження
Усереднена по популяції еквівалентність за сурогатною кінцевою точкою (зниження ХС-ЛПНЩ), а не за серцево-судинними наслідками; окремий пацієнт може виходити за межі показаного діапазону. Це рівнопотужна доза, а не взаємозамінний препарат.
Таблиця перерахунку доз статинів
Читайте кожен рядок упоперек як приблизно однакове зниження ХС-ЛПНЩ, змодельоване від дози аторвастатину в першому стовпці логлінійною моделлю «доза–ефект» із джерелом. «‡» позначає дозу, обмежену зареєстрованим максимумом цього статину, — вона не повністю досягає такого зниження ХС-ЛПНЩ, тож недостатньо лікує. Індивідуальна відповідь ХС-ЛПНЩ коливається приблизно на ±15 відсоткових пунктів (VOYAGER), а перехід між статинами може занижувати дозу — див. «Методи». Освітня оцінка, не призначення.
| Аторвастатин (еталонна доза) | Інтенсивність аторвастатину (ACC/AHA) | Аторвастатин | Розувастатин | Симвастатин | Правастатин | Ловастатин | Флувастатин | Пітавастатин |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10 мг | Помірна | 10 мг | 5 мг | 40 мг | 80 мг‡ | 40 мг | 80 мг‡ | 2 мг |
| 20 мг | Помірна | 20 мг | 10 мг | 80 мг‡ | 80 мг‡ | 63.5 мг | 80 мг‡ | 4 мг |
| 40 мг | Висока | 40 мг | 22.4 мг | 80 мг‡ | 80 мг‡ | 80 мг‡ | 80 мг‡ | 4 мг‡ |
| 80 мг | Висока | 80 мг | 40 мг‡ | 80 мг‡ | 80 мг‡ | 80 мг‡ | 80 мг‡ | 4 мг‡ |
Еквівалентні дози статинів — це дози різних статинів, які за моделлю знижують ХС-ЛПНЩ на однаковий відсоток: наприклад, аторвастатин 20 мг ≈ розувастатин 10 мг.
Дози статинів та їх інтенсивність
Статини знижують ХС-ЛПНЩ, і клінічні настанови класифікують їхні дози за інтенсивністю — за тим, наскільки доза знижує ХС-ЛПНЩ від вихідного рівня, а не за кількістю міліграмів. Доза помірної інтенсивності знижує ХС-ЛПНЩ приблизно на 30–49 %, доза високої інтенсивності — на 50 % і більше. Для аторвастатину 10–20 мг — це помірна інтенсивність, а 40–80 мг — висока.
Однакова інтенсивність означає лише однакове очікуване зниження ХС-ЛПНЩ. Індивідуальна відповідь коливається приблизно на ±15 відсоткових пунктів між пацієнтами, а препарати різняться межами доз, метаболізмом і схильністю до м'язових симптомів — тож однакова доза в цій таблиці не робить два статини взаємозамінними. Це освітня оцінка; орієнтир — фактично досягнутий рівень ХС-ЛПНЩ, а не назва препарату.
Докази
Джерела15
Oni-Orisan A, et al. (2018) (відкривається в новій вкладці) Characterization of Statin LDL-C Dose-response Utilizing Electronic Health Records in a Large Population-based Cohort. Circ Genom Precis Med.
Law MR, Wald NJ, Rudnicka AR (2003) (відкривається в новій вкладці) Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis. BMJ.
Karlson BW, Wiklund O, Palmer MK, Nicholls SJ, Lundman P, Barter PJ (2016) (відкривається в новій вкладці) Variability of low-density lipoprotein cholesterol response with different doses of atorvastatin, rosuvastatin, and simvastatin: results from VOYAGER. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother.
Pfizer (FDA prescribing information) (2024) (відкривається в новій вкладці) LIPITOR (atorvastatin calcium) tablets — Dosage and Administration. DailyMed / FDA label.
AstraZeneca (FDA prescribing information) (2023) (відкривається в новій вкладці) CRESTOR (rosuvastatin) tablets — Dosage and Administration. DailyMed / FDA label.
Merck (FDA prescribing information) (2023) (відкривається в новій вкладці) ZOCOR (simvastatin) tablets — Dosage and Administration. DailyMed / FDA label.
Bristol-Myers Squibb (FDA prescribing information) (2023) (відкривається в новій вкладці) PRAVASTATIN SODIUM tablets — Dosage and Administration. DailyMed / FDA label.
Merck / generic (FDA prescribing information) (2023) (відкривається в новій вкладці) LOVASTATIN tablets — Dosage and Administration. DailyMed / FDA label.
Novartis / Sandoz (FDA prescribing information) (2023) (відкривається в новій вкладці) LESCOL XL (fluvastatin sodium) extended-release tablets — Dosage and Administration. DailyMed / FDA label.
Kowa (FDA prescribing information) (2024) (відкривається в новій вкладці) LIVALO (pitavastatin) tablets — Dosage and Administration. DailyMed / FDA label.
Bristol-Myers Squibb (FDA prescribing information) (2023) (відкривається в новій вкладці) PRAVASTATIN SODIUM tablets — Dosage and Administration. DailyMed / FDA label.
Novartis / Sandoz (FDA prescribing information) (2023) (відкривається в новій вкладці) LESCOL (fluvastatin sodium) capsules — Description and Dosage. DailyMed / FDA label.
Vo NX, Pham HL, Bui TT, Bui TT (2024) (відкривається в новій вкладці) Systematic Review on Efficacy, Effectiveness, and Safety of Pitavastatin in Dyslipidemia in Asia. Healthcare.
Karlson BW, Palmer MK, Nicholls SJ, Lundman P, Barter PJ (2016) (відкривається в новій вкладці) Doses of rosuvastatin, atorvastatin and simvastatin that induce equal reductions in LDL-C and non-HDL-C: results from the VOYAGER meta-analysis. Eur J Prev Cardiol.
Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. (2019) (відкривається в новій вкладці) 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation.
Перевірка методу — готується
Еквівалентні дози статинів і реімбурсація «Доступні ліки»
Дані актуальні станом на липень 2026 року.