Еквівалентні дози за класами

Дози сартанів: таблиця, % від максимуму

Немає валідованого методу

Не існує валідованого переведення доз БРА (сартанів) «міліграм у міліграм». Натомість порівнюйте БРА за однаковим відсотком власного ліцензованого максимуму кожного препарату. Ми не вигадуватимемо коефіцієнт переведення.

Запропонована альтернатива: Порівнюйте БРА за однаковим відсотком ліцензованого максимуму кожного препарату й титруйте за виміряним артеріальним тиском.

Модельне положення в діапазоні доз

Лозартан
50%

Доказовість: 3 з 5 зірок: Прийнятний метод із помірними або непрямими підтверджуючими доказами.

25%
50%
50%
10 мг · старт100 мг · ліц. максимум
Лозартан у власному ліцензованому діапазоні доз (Makani 2014)

Приблизно за 50% від максимуму об'єднане зниження за 24-годинного амбулаторного моніторингу склало 11,7/7,6 мм рт. ст. (систолічне/діастолічне).

Рейтинг потужностіНижчий рейтинг SUCRA (Zhang 2024). Це лише порядковий рейтинг: не співвідношення доз.
Підстава оцінки та застереження
Пласка крива дози-ефектуКрива дози-ефекту БРА пласка: подвоєння дози додає менше 2 мм рт. ст. систолічного чи діастолічного. Порівнюйте БРА за однаковим % від ліцензованого максимуму, а не «міліграм у міліграм».
Однаковий % від максимуму ≠ однакове зниження АТ
Джерело
  • Makani H, Bangalore S, Supariwala A, Romero J, Argulian E, Messerli FH (2014) (відкривається в новій вкладці) Antihypertensive efficacy of angiotensin receptor blockers as monotherapy as evaluated by ambulatory blood pressure monitoring: a meta-analysis. Eur Heart J. Ідентифікатор: PMID 23966312; PMCID PMC5994844
    Дослівно з джерела:
    the dose–response curve with ARBs was shallow with decrease of 10.3/6.7 (systolic/diastolic), 11.7/7.6, and 13.0/8.3 mmHg with 25% max dose, 50% max dose, and with the max dose of ARBs, respectively. … doubling the dose merely increased the antihypertensive efficacy by <2 mmHg systolic or diastolic.
  • Zhang Z, Yang H, Guo H (2024) (відкривається в новій вкладці) Comparative efficacy and safety of six angiotensin receptor blockers in hypertensive patients: a network meta-analysis. Int J Clin Pharm. Ідентифікатор: PMID 38861046
    Дослівно з джерела:
    Olmesartan had the highest surface under the cumulative ranking in reducing office systolic (91.4%) and diastolic blood pressure (87.2%). … Valsartan and losartan were less effective in lowering blood pressure than other drugs.
Максимально досяжне зниження артеріального тиску різниться між БРА (олмесартан досягає вищої стелі, ніж лозартан чи валсартан), тож однакова частка від власного максимуму кожного препарату не гарантує однакових мм рт. ст. (Makani 2014; Zannad 2007; Kassler-Taub 1998).
Лозартан: виняток у класі
Джерело
Лозартан слабший у перерахунку на дозу й гірше утримує ефект протягом 24 годин за прийому раз на добу, ніж інші БРА. Зниження артеріального тиску було стабільно нижчим і на стартовій, і на максимальній дозі (Makani 2014).
Лише монокомпонентне порівнянняТут порівнюються монокомпонентні таблетки БРА. Фіксовані комбінації (наприклад, телмісартан + амлодипін + гідрохлортіазид, як-от Телміста Тріо) не входять у це порівняння. Їхні компоненти не можна порівнювати за цією віссю, а комбіновані таблетки не можна ділити чи подрібнювати, щоб їх розділити.

Зареєстрований максимум

Валідованого перерахунку мг-на-мг між сартанами не існує; ця таблиця показує максимальну зареєстровану дозу кожного препарату — основу для порівняння за однаковим % від максимуму. Лозартан — виняток у класі (слабший на дозу, з гіршим 24-годинним покриттям при прийомі раз на добу), тож однаковий % від максимуму не робить його рівноцінним іншим.

  • Валсартанзареєстрований максимум 320 мг/добу · валідованого перерахунку мг-на-мг немає
  • Телмісартанзареєстрований максимум 80 мг/добу · валідованого перерахунку мг-на-мг немає
  • Олмесартанзареєстрований максимум 40 мг/добу · валідованого перерахунку мг-на-мг немає
  • Кандесартанзареєстрований максимум 32 мг/добу · валідованого перерахунку мг-на-мг немає
  • Ірбесартанзареєстрований максимум 300 мг/добу · валідованого перерахунку мг-на-мг немає

Джерела (2)

Первинне

Makani H, Bangalore S, Supariwala A, Romero J, Argulian E, Messerli FH (2014) (відкривається в новій вкладці) Antihypertensive efficacy of angiotensin receptor blockers as monotherapy as evaluated by ambulatory blood pressure monitoring: a meta-analysis. Eur Heart J.

Додаткове

Zhang Z, Yang H, Guo H (2024) (відкривається в новій вкладці) Comparative efficacy and safety of six angiotensin receptor blockers in hypertensive patients: a network meta-analysis. Int J Clin Pharm.

Перевірка методу — готується

Дані актуальні станом на липень 2026 року.

Освітня ФК-модель: не є клінічною настановою. Підтверджуйте будь-яку зміну дози з лікарем або фармацевтом.